01-01-2020, 03:40 PM
春节临近，这是中国人最重视的合家团聚的节日。很多在美华人因为工作没法回家团聚，选择接父母来美国一起过年。
那么问题来了，父母或朋友在美国没有医疗保险，万一生病了怎么办？
之前新闻报道过：一位中国女孩在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元！
虽然对美国天价医疗费用早有耳闻，但170万美元还是成功击垮了小编的三观，真是没保险在美国看次病，北上广的一套房都没了……
中国人常说，不怕一万，就怕万一，尤其是父母年纪大了，难免有些慢性病，万一在美国期间病倒了，就算是看急症也得立即送去就诊啊！为了避免接到令我们“倾家荡产”的账单，小编整理了一些过来人的经验谈，并查证了部分内容。
不过美国的医疗系统很复杂，各个地区医疗政策也有差异，以下信息仅供有需求的人参考，有经验的读者如发现错漏，欢迎指正和补充。
来美短期旅游探亲是否能购买保险
只能购买美国本土保险公司提供的访问者医疗保险 (Visitor Health Insurance)，或者购买国内保险公司的境外意外险和医疗保险，无法参加美国政府的公费医疗保险，也不能购买仅限于本地居民的商业医疗保险(某些情况例外)。
国内保险公司的医疗保险费用较美国本土访问者医疗保险便宜些，两者都是可以按照天数购买的，如果父母探亲天数少于90天，可以考虑购买国内旅游险。无论是美国访问者保险还是国内旅游险，绝大多数保险都不包含投保前已存在的疾病(Pre-existing conditions)和相关并发症，例如高血压、糖尿病等。这条不包含Pre-existing conditions被很多人诟病，所以觉得购买Visitor Health Insurance基本上没什么用，很多情况父母就诊的费用都不能报销。
但对于pre-existing conditions的界定好像是很有弹性的，要准备好跟保险公司扯皮。一个朋友分享了他的经历：她的父亲在来美探亲期间去过两次医院：一次是感觉心脏不舒服，留院观察一天，花了一万美元，保险公司给8000，她给2000；另一次是鼻子不舒服，没有住院，花了4000，保险公司全给。从她的经历看来，旅行保险还是值得买的。
还有一个惨痛的经验，一位姑娘开开心心的带着来美看望她的父母旅行，结果途中姑娘妈妈突发疾病，911送去的医院没有相关的手术医生，需要从外面请，联系上的医生询问了病人情况及有无保险后，拒绝了，理由之一是“出于为家属的经济负担考虑”。结果终于等来医生的时候已经太迟了。这个故事太让小编震惊了，简直无法相信这样置人命于不顾的事情会发生在标榜着“人权、信仰和大爱”的美国。但它确实发生了，也许只是一个特例，却造成了再也无法挽回的遗憾。
小编个人觉得还是可以为父母购买个旅游医疗保险，有了一份保险，小病不耽搁，大病有保障（最起码心理上有保障）。大概200刀-400刀一个月，具体价位取决于年龄和保险公司。
没有保险，怎么在美国便宜的看病和拿药？
1. 去Community Health Care /Community Clinic或Free Clinic
每个城市都有这类机构，Google一下就能找到家附近的这些机构，多是政府半资助或全资助，可提供无保险者或低收入家庭较平价甚至免费的医疗服务。(有保险的人当然也能到这看病)。建议带上护照、可证明地址的文件(如水电费帐单等)等资料去就诊。
告诉医生没有医疗保险，医生在开处方药的时候，会帮患者 enroll 一些 program，等你去药房买药，绝大多数药一般不会超过20美元。此外， 如果知道你没有保险，需要进一步检查的时候他们也会推荐你去有 financial aid 的大医院。
2. 比价做检查
X-Ray、CT、Ultrasound、MRI 等仪器检查，并非医院才有，美国很多机构都可以做。SaveOnMedical.com 可以对比这些服务的价格，拿医生的 referral letter 到一家较近、价格又适合的机构即可。也可以让医生提供一个 list，看他推荐哪些机构。
HealthOneLabs.com 提供血液相关的检测，价格比较公道，如查血黏度、胆固醇、血糖等，可以比价后选择符合预算及便利性的检查点。
3. 遇到比较紧急，尚不危机生命的情况可以去urgent care
美国送急诊的费用贵的离谱，当初小编的婆婆被邻居的狗咬后送去看急诊，就用水冲洗了伤口，打了针疫苗，就一千多刀的费用。据说，美国有条法律，在急诊室不能告知患者医疗费用，因为担心患者知道要花很多钱，连命都不要了。总之，进了ER至少花个千把块，urgent care的费用要比ER便宜不少。
4. 万一进了ER，让父母自己签字，收到账单后可以和医院讨价还价
万一出状况了，该送急诊还得送，让父母自己签字，账单的债务人就是患者。如果没有购买保险，可以证明自己低收入，医院和讨债公司会根据患者的经济状况给discount（美国医院一大特点就是可以讨价还价）。多数情况可以至少5折。同时还可以寻求慈善组织的帮助，医院会提供一些资源，很有可能会获得一些经济帮助。最后，还可以选择分期付款。
据说，也有人选择让父母直接回国躲债，不过这样肯定会影响以后再次入境，不推荐！
5. 善用 Generic 药物
Genetic 药物（Generic Drugs），是指药物专利过期后，其他厂家使用同样的配方生产、经过美国药监局（FDA）批准具有同样疗效的药物。由于不需要再进行研发、动物实验等巨大的前期投入，这些药物比原厂专利药物便宜很多，经常是 brand name 处方药的 10%-50%左右。
6. GoodRx查询比价
同样的药品在不同药局的价格会不同，建议可上处方签药品比价网站GoodRx：https://www.goodrx.com/查询哪里卖得比较便宜，上面也有提供相关折价券可使用。
7. Walmart Generic Drug Plan
Walmart药局推出的Generic药品优惠计划，无论你有无医疗保险，只要是该计划上有列出的Generic药物，则1个月份量的药仅需支付$4即可(3个月为$10)，不少常见糖尿病和精神科药物等需要吃一辈子的药物都有在该名单上。所以，如果你需要的有些药品是符合Walmart Generic Drug Plan，那就可以将该药品转到Walmart省钱喔。
8. 转药服务(Transfer Medicine)或价格匹配服务(Price Match)
转药服务简单说就是哪里的药价便宜，就转去那里拿药/Refill。转药服务是免费的，有些药局甚至还会提供民众转药利多(如额外折扣)来鼓励大家转至自己的药局。
有些药局甚至会提供价格匹配服务，例如在旧药局拿的某药价是$4，转药(Transfer)到新药局，新药局还是以旧药局的价格($4)卖给病人。
还有，很重要的一点。父母来美国前要提前做父母的思想工作：在腐朽的资本主义世界看病，是需要预约的，并不一定明天就能看的。最后的最后，祝愿所有妈妈爸爸们拥有一段健康开心的美国之旅
那么问题来了，父母或朋友在美国没有医疗保险，万一生病了怎么办？
之前新闻报道过：一位中国女孩在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元！
虽然对美国天价医疗费用早有耳闻，但170万美元还是成功击垮了小编的三观，真是没保险在美国看次病，北上广的一套房都没了……
中国人常说，不怕一万，就怕万一，尤其是父母年纪大了，难免有些慢性病，万一在美国期间病倒了，就算是看急症也得立即送去就诊啊！为了避免接到令我们“倾家荡产”的账单，小编整理了一些过来人的经验谈，并查证了部分内容。
不过美国的医疗系统很复杂，各个地区医疗政策也有差异，以下信息仅供有需求的人参考，有经验的读者如发现错漏，欢迎指正和补充。
来美短期旅游探亲是否能购买保险
只能购买美国本土保险公司提供的访问者医疗保险 (Visitor Health Insurance)，或者购买国内保险公司的境外意外险和医疗保险，无法参加美国政府的公费医疗保险，也不能购买仅限于本地居民的商业医疗保险(某些情况例外)。
国内保险公司的医疗保险费用较美国本土访问者医疗保险便宜些，两者都是可以按照天数购买的，如果父母探亲天数少于90天，可以考虑购买国内旅游险。无论是美国访问者保险还是国内旅游险，绝大多数保险都不包含投保前已存在的疾病(Pre-existing conditions)和相关并发症，例如高血压、糖尿病等。这条不包含Pre-existing conditions被很多人诟病，所以觉得购买Visitor Health Insurance基本上没什么用，很多情况父母就诊的费用都不能报销。
但对于pre-existing conditions的界定好像是很有弹性的，要准备好跟保险公司扯皮。一个朋友分享了他的经历：她的父亲在来美探亲期间去过两次医院：一次是感觉心脏不舒服，留院观察一天，花了一万美元，保险公司给8000，她给2000；另一次是鼻子不舒服，没有住院，花了4000，保险公司全给。从她的经历看来，旅行保险还是值得买的。
还有一个惨痛的经验，一位姑娘开开心心的带着来美看望她的父母旅行，结果途中姑娘妈妈突发疾病，911送去的医院没有相关的手术医生，需要从外面请，联系上的医生询问了病人情况及有无保险后，拒绝了，理由之一是“出于为家属的经济负担考虑”。结果终于等来医生的时候已经太迟了。这个故事太让小编震惊了，简直无法相信这样置人命于不顾的事情会发生在标榜着“人权、信仰和大爱”的美国。但它确实发生了，也许只是一个特例，却造成了再也无法挽回的遗憾。
小编个人觉得还是可以为父母购买个旅游医疗保险，有了一份保险，小病不耽搁，大病有保障（最起码心理上有保障）。大概200刀-400刀一个月，具体价位取决于年龄和保险公司。
没有保险，怎么在美国便宜的看病和拿药？
1. 去Community Health Care /Community Clinic或Free Clinic
每个城市都有这类机构，Google一下就能找到家附近的这些机构，多是政府半资助或全资助，可提供无保险者或低收入家庭较平价甚至免费的医疗服务。(有保险的人当然也能到这看病)。建议带上护照、可证明地址的文件(如水电费帐单等)等资料去就诊。
告诉医生没有医疗保险，医生在开处方药的时候，会帮患者 enroll 一些 program，等你去药房买药，绝大多数药一般不会超过20美元。此外， 如果知道你没有保险，需要进一步检查的时候他们也会推荐你去有 financial aid 的大医院。
2. 比价做检查
X-Ray、CT、Ultrasound、MRI 等仪器检查，并非医院才有，美国很多机构都可以做。SaveOnMedical.com 可以对比这些服务的价格，拿医生的 referral letter 到一家较近、价格又适合的机构即可。也可以让医生提供一个 list，看他推荐哪些机构。
HealthOneLabs.com 提供血液相关的检测，价格比较公道，如查血黏度、胆固醇、血糖等，可以比价后选择符合预算及便利性的检查点。
3. 遇到比较紧急，尚不危机生命的情况可以去urgent care
美国送急诊的费用贵的离谱，当初小编的婆婆被邻居的狗咬后送去看急诊，就用水冲洗了伤口，打了针疫苗，就一千多刀的费用。据说，美国有条法律，在急诊室不能告知患者医疗费用，因为担心患者知道要花很多钱，连命都不要了。总之，进了ER至少花个千把块，urgent care的费用要比ER便宜不少。
4. 万一进了ER，让父母自己签字，收到账单后可以和医院讨价还价
万一出状况了，该送急诊还得送，让父母自己签字，账单的债务人就是患者。如果没有购买保险，可以证明自己低收入，医院和讨债公司会根据患者的经济状况给discount（美国医院一大特点就是可以讨价还价）。多数情况可以至少5折。同时还可以寻求慈善组织的帮助，医院会提供一些资源，很有可能会获得一些经济帮助。最后，还可以选择分期付款。
据说，也有人选择让父母直接回国躲债，不过这样肯定会影响以后再次入境，不推荐！
5. 善用 Generic 药物
Genetic 药物（Generic Drugs），是指药物专利过期后，其他厂家使用同样的配方生产、经过美国药监局（FDA）批准具有同样疗效的药物。由于不需要再进行研发、动物实验等巨大的前期投入，这些药物比原厂专利药物便宜很多，经常是 brand name 处方药的 10%-50%左右。
6. GoodRx查询比价
同样的药品在不同药局的价格会不同，建议可上处方签药品比价网站GoodRx：https://www.goodrx.com/查询哪里卖得比较便宜，上面也有提供相关折价券可使用。
7. Walmart Generic Drug Plan
Walmart药局推出的Generic药品优惠计划，无论你有无医疗保险，只要是该计划上有列出的Generic药物，则1个月份量的药仅需支付$4即可(3个月为$10)，不少常见糖尿病和精神科药物等需要吃一辈子的药物都有在该名单上。所以，如果你需要的有些药品是符合Walmart Generic Drug Plan，那就可以将该药品转到Walmart省钱喔。
8. 转药服务(Transfer Medicine)或价格匹配服务(Price Match)
转药服务简单说就是哪里的药价便宜，就转去那里拿药/Refill。转药服务是免费的，有些药局甚至还会提供民众转药利多(如额外折扣)来鼓励大家转至自己的药局。
有些药局甚至会提供价格匹配服务，例如在旧药局拿的某药价是$4，转药(Transfer)到新药局，新药局还是以旧药局的价格($4)卖给病人。
还有，很重要的一点。父母来美国前要提前做父母的思想工作：在腐朽的资本主义世界看病，是需要预约的，并不一定明天就能看的。最后的最后，祝愿所有妈妈爸爸们拥有一段健康开心的美国之旅